【图解】方山县人民政府办公室 《关于印发方山县大病不出县—“行走的医院”项目实施方案》的解读

方政办发〔2022〕27号

各镇人民政府、县直有关单位：

《方山县大病不出县—“行走的医院”项目实施方案》已经县政府研究通过，现印发给你们，请认真组织实施。

方山县人民政府办公室

2022年5月26日

（此件公开发布）　

方山县大病不出县—“行走的医院”项目实施方案

为全面贯彻党的十九大精神，深入实施健康中国战略，引导优质医疗资源下沉，更好地满足人民群众不断增长的医疗卫生服务需求，不断增强群众健康获得感，整合医疗卫生资源破解“看病难”问题，助力县域医共体建设，提升县级医院服务能力，做实做细家庭医生签约服务，织牢农村三级医疗卫生服务“网底”，加强贫困地区健康危险因素防控。现就进一步推进“行走的医院”项目建设应用工作，制定实施试行方案如下：

一、总体要求

以“县强、乡活、村稳、互联、共通”为主线，坚持政府主导，统筹规划；坚持公益，创新机制；资源下沉，提升能力；便民惠民，群众受益的原则。以县医院为龙头，以重点临床专科及骨干医务人员为主力，构建贯通县乡村、覆盖全区域、外联京沪等国内外知名医疗机构的远程医疗平台基础上，积极推进远程医疗服务走向基层、走向家庭，为公众开展远程门诊、健康咨询、健康教育、健康体检服务等更多领域、更大范围的远程医疗和公共卫生服务。

二、基本原则

（一）以人为本，务实应用。调动县级医院及其骨干医务人员的积极性、主动性，为他们开展远程医疗服务创造必要的条件。以全心全意服务于人民群众健康为根本宗旨，突出务实应用，提高远程门诊系统的利用度，保证高效运作，努力在基层为人民群众提供同质化的医疗服务，缓解人民群众看病就医难的现实问题。

（二）统一规划，分级管理。县医疗集团统一制定全县医疗机构远程医疗服务实施管理办法，对各级医疗工作进行指导。

（三）互联互通，医保到村。加强乡村医疗机构信息化基础设施建设，保障信息网络畅通，确保远程医疗服务信息系统互联互通，推进村卫生室医保联网结算体系建设，避免出现新的医疗服务“孤岛”，打通百姓就医“最后一公里”。

（四）集约资源，务实高效。利用好现有的软硬件资源和各业务系统，大力推进县域内各类远程门诊中心建设，实现资源的集约化。通过行走的医院远程医疗系统建设，大幅度减少重复检查、重复治疗，切实减轻人民群众看病就医经济负担。

三、组织实施

（一）强化组织领导。各单位要切实加强组织领导，将“行走的医院”项目系统建设应用与实际相结合，研究制定切实可行的实施细则。医疗集团要加强统筹协调，建立协作机制，明确责任分工，形成工作合力，确保行走的医院项目建设应用有序推进。要积极加强与相关部门的沟通协调，力争将“行走的医院”项目中乡村医生为农村居民提供医疗服务纳入医保等相关政策内。

（二）强化队伍建设。加强基础医生人才队伍建设，开展业务教育、培训，普及卫生信息化知识，加强现代医疗服务能力培养，造就一支视野宽、知识厚、业务精、能力强，既懂常规医疗管理、又懂信息化时代医疗管理的专业人才队伍。

（三）强化督查考核。建立与“行走的医院”服务相适应的督查考核机制，县医疗集团牵头组织对各单位开展“行走的医院”服务工作进行督查考核，结果列入年度公共卫生考核内容。同时对本辖区县级医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室等基层医疗卫生机构开展督查考核。各级医疗机构应将“行走的医院”服务工作，纳入医务人员年度绩效和评优评先的考核指标。

（四）加快推进“行走的医院”远程医疗系统务实应用。将医务人员参与完成远程医疗服务工作，作为晋升上一级卫生专业技术职务的一项条件，优先考虑。制定落实基层医疗机构远程医疗绩效分配机制，建议远程医疗服务收费按比例补助远程医疗助诊和县级公立医疗机构坐诊专家及相关人员，充分体现远程医疗服务的劳动价值和调动医务人员积极性。

（五）转变服务模式，保障村医收入。要拓宽村医发展空间，鼓励乡村医生向农村居民提供公共卫生和基本医疗服务的基础上，要主动完善服务模式，为签约居民提供上门服务、错时服务、预约服务等。要综合考虑乡村医生工作的实际情况、服务能力和服务成本，切实落实乡村医生多渠道补偿政策，保障乡村医生合理的收入水平。

（六）强化宣传，引导就医新模式。加大区域内和社会面的宣传力度、广泛宣传“行走的医院”服务工作的重要意义、政策措施，广而告之在家门口享受优质医疗资源的新信息，引导百姓全新就医新模式，为顺利推进“行走的医院”建设应用工作营造良好的舆论氛围和社会环境。

四、实施步骤

（一）县委县政府成立领导小组，制定“行走的医院”的工作实施、推进方案与相关政策。

（二）“行走的医院”由医疗集团总牵头，疾病预防控制中心配合协助，承接全县域内的工作调度。

（三）县医疗集团负责组织乡镇、村医应用与实践操作培训；结合实际情况与各村的公共卫生业务进行统筹，建立真实的公共卫生服务体系。

（四）医保部门创新服务保障模式、“健康180”将“行走的医院”服务项目纳入医保体系，方便百姓随时进行医保结算。

（五）建设基层乡村健康综合服务调度中心，强化全县紧密医供体建设，实现在县、乡、村三级医疗服务体系的基础上，以“互联网＋医疗健康”的理念，以人民健康为中心，通过行走在千家万户的乡村医生，将二甲医院的检查、检验装备背到百姓身边的服务模式。在需要时，百姓通过呼叫“健康180”健康服务调度号码，通过调度中心实时响应，调配就近村医携带“行走的医院”助诊包进行上门入户的健康服务。乡村医生通过“行走的医院”的远程心电、远程超声、远程门诊与县人民医院进行实时数据上传，无缝连通，突遇急险情况可以由县人民医院远程视频指导乡村医生进行现场处理；由健康服务调度平台进行县乡村三级调度，实现全县范围内医疗服务三级联动，看病不出村，大病不出县的目标。

助推区域医疗健康工作重心下移，医疗卫生资源下沉，推动城乡基础健康服务均等化，为百姓提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务，真正解决最基层乡村百姓看病难的现象。

附件：行走的医院项目实施流程与细则

附件

一、流程说明

（一）县级远程中心平台

建立县级远程门诊中心、远程心电中心、远程超声中心和远程门诊室。

责任单位：县人民医院

要求：按照远程中心标准做好场地及相关硬件设备及互联网专线准备到位，并安排专职网络信息管理员一名。

相关技术人员搭建并调试好软件系统（专家端、心电端、挂号端和助诊端）。并对医疗机构安排的操作人员及专家医生进行相关软件系统的使用及注意事项进行集中培训。

医疗集团安排信息管理中心工作人员，承担本县域内的远程门诊、远程心电、远程超声、及时做好乡村医生发起的远程问诊、心电与超声协诊工作。

对村医进行管理和绩效的发放，安排定期的巡诊和常见病种筛查工作。

（二）行走的医院助诊装备发放工作

责任单位：县医疗集团

要求：县医疗集团组织做好全科医生助诊包医生领用的组织工作，安排好发放场地，由医疗集团安排2人，由专人进行装备分发与登记。

注意：与设备相关的合格证、保修卡、使用说明、快速使用手册等相关附件应当由医疗集团专人负责统一保管。

（三）应用培训工作

责任单位：县医疗集团

要求：可容纳参加培训人员的场所，做好培训所需桌签、签到考勤表、电子屏内容（或横幅）、音响、多个电源接线板、电子屏或投影仪、笔记本电脑等物料到位。安排2人以上专人负责签到、培训考试和现场秩序维护。（培训讲师由中西部扶贫办负责协调安排，地方负责吃住行）

（四）应用回访强化培训工作

责任单位：县医疗集团

要求：由责任单位统筹安排并由专人带队对已完成集中受训人员按乡镇为单位，分批次到乡镇卫生院或村卫生室，开展小范围集中或特殊情况下的一对一回访强化培训，各乡镇卫生院需安排专职工作人员一并参与学习。

受训乡村医生在使用全科医生助诊包过程中出现的疑问或问题，并对操作流程不清晰、操作不熟练的再次进行一对一或小集中培训，提升熟练度。

（五）基层医生能力提升培训

责任单位：县医疗集团

要求：由医疗集团组织，县级医疗机构配合抽调相应学科专业人员对已受训人员采取集中、分批次或远程等不同的培训方式结合“行走的医院”项目开展临床知识培训、心电图初级识图、超声检查常见异常识别及地区性常见病、多发病的判别等初步筛查注意事项来强化与提升基层乡村医生的综合服务能力。

医疗集团要安排好培训场地，明确培训纪律，组织、维持好培训现场秩序。

参训乡村医生要认真对待培训，通过技能提升培训真正掌握与远程专家沟通方法，掌握“行走的医院”各种检测指标的识读与判别，对常见病、慢病的检测基本知识。

（六）“行走的医院”助诊包使用暨应用知识技能比武

责任单位：方山县人民政府

要求：

1．由医疗集团组织，方山县人民医院具体落实与实施。

2．做到以大赛促提升，大赛项目可以根据本县域基层现状结合“行走的医院”以常见病多发病和急救知识、《国家基本公共卫生服务规范》、高血压防治指南和家庭医生签约等内容进行分项、分类设置。

3．大赛要涉及到全县域内所有的基层乡村医生，可以采取理论笔试、现场技能操作相结合的方法进行评价，促进基层医生业务知识的增长与日常技能的提升。

4．大赛活动要形成常态化，具有可持续性，实现以练促学、以赛促进的目的，通过岗位练兵，形成你追我赶、互助互学的良好氛围，进一步增强了基层医生“立足岗位、争先创优”的信心和“干一行、爱一行”的决心，提升了基层医生的综合服务水平，为民众的生命安全提供更有力的保障。

（七）健康巡诊工作

责任单位：方山县人民政府　

要求：

1．由医疗集团做好医疗巡诊活动具体方案策划、组织和实施及整体健康巡诊工作的保障。由县人民政府主要领导参与并成立工作领导小组，县政府分管领导、县医疗集团负责人与若干医护乡村医生参与。

2．巡诊以乡镇为主，进村入户为辅；各乡镇卫生院为主要巡诊点，需要配备开展巡诊的室内场所，安排分诊台和分诊医生、巡诊室若干、超声筛查室、体检室若干、心电图室等。各乡镇卫生院为巡诊过程中的每个北京专家诊室配一名巡诊医生助理。

3．乡村医生在巡诊过程中以所属地集中随巡诊队开展体检服务。

4．以乡镇为巡诊点，开展健康巡诊服务，把优质医疗资源送到百姓身边，在家门口看得上北京专家。中西部扶贫工作办公室负责做好北京相关专家的协调。

（八）建设基层健康医疗综合服务调度中心－－健康“180”

根据本区域整体健康发展战略筹建基层健康医疗综合服务调度中心。以村卫生室为网点，通过调度中心整合全县域医疗资源，统一调度指挥，根据平战结合的原则，打造全县域内集日常家庭医生签约服务、公共卫生、初级诊疗、健康服务与配合突发公共事件紧急医疗救援为一体综合调度平台；既满足百姓日常健康服务需求又能配合急救中心共同应对突发公共卫生事件，保护人民身体健康和生命安全。

二、实施细则

第一阶段：前期准备工作（3－4月）

（一）行走的医院－全科医生助包

1．物资确认

方山县医疗集团的主要工作：

做好行走的医院－全科医生助诊包的入库登记。

★填写确认《全科医生助诊包内设备登记表》内容。

2．创建账号

方山县医疗集团负责提供设备使用单位及人员花名册与参加培训花名册（花名册含：基层医生所在单位、姓名、性别、身份证号、年龄、学历、从业资格、联系电话等信息）。

★填写确认全科医生助诊包使用人员《花名册》，确保内容真实、准确。

（二）县、乡、村三级系统平台搭建部署

1．县本级远程门诊中心建设要求

在方山县人民医院搭建远程门诊中心、远程心电中心、远程超声协诊和远程专家门诊室。

★方山县医疗集团准备好场地、网络与相应设备。（相关费用由地方自行负责解决）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2．县本级远程系统的安装与调试

在方山县人民医院进行远程门诊系统（远程专家工作站、远程心电工作站、超声远程协诊、门诊挂号工作站、助诊医生工作站）的安装和调试。

★方山县医疗集团准备好场地、网络与相应设备。（相关费用由地方自行负责解决）

3．县本级技术人员培训学习

对县本级门诊系统及远程专家门诊室网络系统及硬件设备的安装与运行培训，掌握操作流程及注意事项便于后期进行维护与管理。

★需安排本机构技术支持团队参与学习培训并安排专人，能独立进行平台系统后期的日常维护工作和“行走的医院”助诊包常见问题的处理。

第二阶段：基层医生（乡村医生）现场应用培训（5月）

（一）准备工作

根据本县参加培训基层医生数量确认培训场次，原则上集中培训一般不少于２天，每场次人数不超过80人。

培训前主要准备工作：

1．根据参加培训人数及覆盖区域制定培训日程，提前一周确定培训时间。

★可以组织本辖区内更多基层医生参加培训学习。

★提前一周邀请培训讲师。

2．确定培训场地，包括场地大小、环境、使用日期、时段、注意事项等。

3．做好培训场地的准备和布置，如：桌椅、学具、宣传资料、电脑投影设备、麦克风音效设备、灯光、上墙宣传画、横幅或电子屏、多个插排、参训人员桌签等。

★负责培训讲师及相关工作人员所需交通及食宿保障工作。

（二）现场培训

现场培训主要工作：

1．根据培训日程开展培训，由本地负责人宣布培训纪律与考核要求，医疗集团安排2人以上专人负责签到、培训考试、保障培训秩序等工作。

2．安排2人以上专人现场向使用基层医生发放全科医生助诊包，做好基层使用医生设备发放登记信息。

注意：与设备相关的合格证、保修卡、使用说明、快速使用手册等相关附件应当由责任单位专人负责统一保管。

3．组织集体合影，要求基层医生必须穿白大褂并带上所发设备。

4．培训最后考试工作组织。通过提问、实操、笔试等方法了解基层医生业务知识掌握情况，成绩不合格的安排单独培训，直到合格为止。

★培训期间需协调两位以上县级医院专业超声医生参与现场培训协助指导工作。

★医疗集团要明确培训考核制度。

★由医疗集团统一发送全科医生助诊包。

★收齐全科医生助诊包培训签到表。

第三阶段：回访测试与强化培训（6月）

回访测试与培训目的要求使用人员现场学得会，回去用得好，通过多次测试与回访巩固培训成果。

回访测试与培训主要工作：

1．根据基层医生使用设备情况（健康体检、远程门诊和公卫服务），采取一对一或集中回访测试与培训的方式，确定回访培训的时间、地点，制定回访培训日程安排。

2．提供回访培训所需交通工具及回访培训工作人员的食宿。

3．通知基层医生回访培训日程安排，组织好回访培训现场工作。

★回访期间需安排1～2位县人民医院专业超声医生负责下乡回访超声培训工作。

★由本地分管负责人带队进行回访测试与培训，做好回访记录。

★安排专职工作人员参与学习。

第四阶段：技能提升培训（7月）

在乡村医生掌握“行走的医院”助诊包的应用操作的基础上，通过技能提升培训使其掌握与远程专家沟通方法，掌握常见病诊治，多发病的基础知识和初诊能力。助力基层乡村医生队伍建设，为本域内群众提供多方位全周期的健康服务。以期达到提升基层卫生人员服务能力，提高基层医疗机构基本公共卫生服务质量的目标。

（一）培训对象

本县域内使用“行走的医院”全科医生助诊包的基层医生。

（二）师资队伍

培训师资。教师队伍构成：内、外、中医、检验、护理等专业医师组成。

（三）培训内容

1．急症处理。掌握农村常见急危重病的早期识别、初步处理及现场急救技术技能。　　　　　　　　　　　

2．内科专业。掌握发热、咳嗽、喘息、恶心呕吐等常见症状的诊断与鉴别诊断。熟悉上呼吸道感染、糖尿病、高血压病、冠心病及溃疡病等农村常见疾病基本诊断和治疗方法。

3．外科专业。熟悉脊柱和关节疼痛等常见症状诊断与鉴别诊断。掌握颈椎病、腰椎间盘突出、脊柱炎和骨关节炎等农村常见疾病基本诊断和治疗方法。

4．合理用药。掌握糖尿病、高血压、农村常用药物的使用指征和方法，如高血压临床用药的处方分析。

5．辅助诊断。掌握基础体检、临床常规检查结果的判读。

（四）培训方式

1．集中培训。

对本县辖区内基层医生采取集中授课的方式组织统一培训，每场次人数不超过80人，可分批次组织。　

2．远程培训。

对于全县域内远程会议系统已覆盖全县乡镇卫生院的地方也可以采用远程培训方式，参加培训人数不加限制。

3．分点培训。

利用健康巡诊活动时间针对各巡诊点开展传、帮、带或举办短期培训班。

培训前主要准备工作：

1．由本地区负责人汇总基层医生学习内容需求，根据参加培训人数及覆盖区域制定培训课程，提前两周确定培训日程与时间。

★可以组织本辖区内更多基层医生参加培训学习。

★提前一周安排协调好培训讲师，原则上可由县级医疗机构选派临床医生授课。

2．确定培训场地，包括场地大小、环境、使用日期、时段、注意事项等。

3．做好培训场地的准备和布局，如：桌椅、学具、宣传资料、电脑投影设备、麦克风音效设备、灯光、上墙宣传画、横幅或电子屏、插排、参训人员桌签等。

4．采用远程培训的地区要确认培训场地准备保障远程系统与各卫生院（室）的畅通。

★由本地区卫健管理部门做好每批次培训结果考试工作的组织与安排，确保培训成果，做到真学习、真获益。

★建议本地区基层医生管理部门将参加培训的考核成绩纳入医生的评定与年度考核。

★由本地区负责培训讲师及相关工作人员所需交通及食宿。

（五）适时开展“行走的医院”助诊包使用暨应用知识技

能比武。

第五阶段：健康筛查（8月上旬）

疾病早期筛查是预防疾病的必须途径。由于很多慢性病的产生都需要经历一个漫长的过程，因此，疾病早期筛查可以及时了解自身功能状况，发现健康隐患，把疾病苗头扼杀在萌芽状态，是便于健康管理的有效实施。

根据各地区实际情况全面开展健康扶贫疾病筛查送医下乡活动，组织村医为辖区建档立卡贫困户、65岁以上老年人、慢性病患者进行疾病筛查活动。

活动主要针对各县肝炎、结核病、地方病以及心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等慢性病开展筛查，并对村民们的日常保健、常见病、多发病的预防进行指导，帮助村民掌握基本的健康保健知识。助力本地区“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变，努力为群众提供全方位全周期的健康保障，落实预防为主的工作方针，增强留守老人和广大贫困群众的自我保健意识。同时，也让他们对于自己的病情能早发现、早治疗，根本解决群众因病致贫、因病返贫的制约瓶颈，为精准扶贫、精准脱贫贡献力量。

心血管疾病初筛：

心血管病是威胁我国居民健康的重大公共卫生问题之一，已经成为导致我国居民预期寿命受损、因病致贫、因病返贫的主要疾病。目前，我国心血管患病率正处于持续上升阶段，通过开展心血管病高危早期筛查、综合干预及随访管理，不但有效地降低受检居民中风及心血管病的发病风险，提高居民的健康水平和生活质量，而且还提高居民心血管病自我识别能力，增加居民心血管疾病防控知识，减轻心血管病给家庭和社会带来的沉重负担。

初筛的主要内容包括：对象判别、信息登记、血压测量、身高、体重、腰围测量、血糖和血脂检测、尿常规检测、心电图以及初步询问心血管健康状况。以了解筛查对象心血管病相关危险因素情况，评估心血管病风险，确定心血管病高危对象。

（一）工作步骤

1．确定项目点。各区县根据实际情况确定项目点，项目点要求区域分布合理，有代表性，具有较完善的居民健康档案，有一定的项目工作基础。

2．确定筛查数量。每个项目点筛查人数按照此点覆盖建档立卡贫困户为基础，筛查人数比例不少于建档立户90。

3．确定筛查对象。每个项目点40岁以上的建档立卡贫困居民作为主筛查对象。

（二）工作内容和具体要求

由县设立项目管理机构和技术机构，制订项目工作方案和技术方案，做到分工明确、责任到人。项目承担机构在遵守法律法规和伦理要求的原则下，由项目管理机构统一协调，实施项目工作。

开展宣传动员和健康教育，确定本辖区符合条件的筛查对象名单和基本信息。

开展心血管疾病危险因素初筛和高危对象评估。初筛通过问卷、体格检查、实验室检查等方式，了解筛查对象心血管病相关危险因素情况，用于评估心血管病风险，其主要内容包括：行为危险因素调查（如疾病史、吸烟）、血压测量、血总胆固醇测量。根据心血管病高危人群判定标准，对筛查对象进行心血管病风险评估，确定高危对象。疑似心血管病患者建议到医院进一步诊治。

当天现场工作完成后，将全部筛查及随访数据进行整理汇总。

（三）质量控制

由地方管理部门严格按照技术方案开展基层医生培训，培训考核，合格后方可开展工作。

各项目承担机构需设立质控员，保证项目完成的质量。筛查完成后需经质控员确认所有筛查信息完整无误后方可结束筛查。

在项目运行期间不定期派出专家工作组，加强对地方的指导。

（四）工作要求

1．提高认识，加强领导。为参加建档立卡贫困居民实施的心血管疾病初步筛查，是当地县委、县政府的一项民生工程，是深化基层医疗服务内涵，切实保障百姓身体健康的重大举措，各乡镇有关单位要充分认识，加强领导，周密部署，认真实施，确保取得实效。

2．明确责任，落实措施。县级医院作为健康体检工作的具体实施单位，要精心组织，落实设备、人员，提高医务人员业务水平，确保高质量完成体检任务。各乡镇要成立领导小组，及时组织45岁以上建档立卡贫困居民在规定时间内到体检站参加体检，严格落实好医务人员及村民的后勤保障工作。

3．广泛宣传，营造氛围。各乡镇要采用多种形式进行广泛深入的宣传。通过宣传形成良好氛围，提高45岁以上建档立卡贫困居民体检参与率，促进农民健康工作的顺利开展。

4．积累资料，总结经验。县级医院要严格审核体检者资格，建立农民体检工作报告制度，为每位参检人员发放检查报告单；认真做好资料的登记、保管、存档和保密、电脑输入工作，并实行健康档案信息化管理。

（五）加强监管，严厉处罚

坚决杜绝虚报筛查人数与体检内容虚报行为，对虚报形为一经查实，并对单位负责人及相关人员进行组织处理。

第六阶段：医疗巡诊（8月下旬）

医疗健康巡诊目的为让辖区内群众真正在家门口可以享受到北京与县级的医疗服务，真正体会到与感受到送优质医疗资源上门的服务。同时让基层医生（村医）充分使用所发设备为民服务，做到“学中干，干中学”不断提升自己的业务能力和逐步提高当地居民的健康满意度和获得感。

医疗健康巡诊以乡镇或人口聚集区域为单位，统一组织、安排，集中开展。

可根据开展的健康筛查情况与当地实际需求制定和开展不同科目的轮流巡诊。

医疗巡诊主要工作：

1．根据当地健康筛查实际情况，制定开展巡回义诊活动具体方案（包括：①慢性病筛查②老年病筛查③个人健康体检④本区域常见病、多发病的防治等）。

（1）巡诊批次根据全县（区）域内的服务群众量进行安排，一般以乡镇卫生院为巡诊点，每点每天义诊量平均在200人次。

（2）巡防开展方式可采取以乡镇为主，进村入户为辅；各乡镇卫生院为主要巡诊点，需要配备开展巡诊的室内场所，安排分诊台和分诊医生、门诊室若干、超声筛查室、体检室若干、心电图室等。各乡镇卫生院为巡诊过程中的每个北京专家诊室配一名巡诊医生助理。

（3）基层医生在巡诊过程中以所属地集中随巡诊队开展居民建档和健康体检服务。

（4）对于基层医生的效果评价可以通过每批次义诊门诊量、健康体验量、健康档案建档量等数据信息了解基层医生的熟练程度，对于熟练度高、服务能力强的要给予鼓励；对于熟练度低的特别是针对高龄乡村医生要进行现场单独的指导，直到能熟练掌握，独立操作。

2．召开健康巡诊启动仪式。

★开展巡诊活动需提前制定活动方案，并提前15个工作日发函至中国初级卫生保健基金会中西部工作办公室邀请医疗专家协助开展医疗健康巡诊活动。

★提供参与巡诊专家与工作人员的交通、食宿。

★提前一周邀请相关领导出席健康巡诊启动仪式。

3、做好健康巡诊服务组织与保障工作，提前安排好巡诊工作点与日程安排做好巡诊点场地及相应的物料准备工作。

4、负责联系相关媒体进行宣传报道。

★做好巡诊总结，为后期开展类似活动积累经验。

★确认媒体宣传报道材料内容（包括文字、图片及视频材料）。

★组织巡诊活动所辖区域的全体乡村医生参与巡诊辅助工作和群众的告之与组织工作。

第七阶段：建设区域基层乡村健康综合服务调度中心平台（9月）

建设区域基层乡村健康综合服务调度中心平台

1．中心的建设应满足基层日常健康服务，统一调度指挥本区域内的基础医疗与全民健康任务的功能要求。

2．调度用房宜有足够工作空间，并确保通信畅通，室内环境安静。

3．调度用房根据规模和需要可设更衣室、休息室、男女厕所、观摩台、资料室。调度用房应防静电、防干扰、防噪声。

4．申请统一的，便于记忆的呼叫号码的调度呼叫服务系统。

5．根据网点量安排2名以上专职人员进行工作值守，争取做到24小时值守。

6．建立健全调度平台管理办法与相关考核机制。

相关要求

本项目是一项民生项目，各单位要密切配合、形成合力，确保项目落地生根并取得实效。

注：由县政府成立“行走的医院”项目实施保障小组，安排专人负责培训指导人员及专家往返县及在县内工作期间需工作人员的生活与交通。

往返交通：根据县区交通情况安排高铁或飞机并负责接送保障到达或离开县区。

食宿标准：县定点宾馆（饭店）安排，因工作原因每人需要安排单间；人员在县工作期间统一安排一日三餐，三餐以工作餐或自助餐形式。

保障用车：安排专车用于培训指导人员及专家在县工作期间返往培训场所和乡镇、村使用。

制度奖励机制：由地方政府牵头，卫健管理部门负责，制订奖罚机制管理办法，对乡村医生为百姓提供的服务项目给予一定的奖励，以鼓励来调动乡村医生工作积极性，提升百姓健康获得感和满意度，对于不作为的行为给予处罚，确保项目有序推进，实现夯实每个村点，织密健康服务网，建起人人享有优质医疗资源的服务体系。