方卫函〔2025〕第7号

吴改清代表：

您与其他代表联名提出的《关于增加乡镇卫生院常用药品品种和优化医保参保政策的建议》收悉，经研究，现答复如下：

为切实解决这些问题，提升基层医疗服务能力，方山县医疗集团药剂科经深入研究，结合实际情况，特制定以下应对措施：  

一、精准扩充药品目录，保障临床用药需求

1、开展需求分析：大武镇中心卫生院药房对其门诊、住院患者的疾病谱、常用药品清单、药品短缺情况进行深入分析，重点梳理出中老年慢性病（如高血压、糖尿病、心脑血管疾病等）患者的常用药、治疗需求大的药品目录。

2、动态调整基层用药目录：在严格执行国家基本药物制度的前提下，结合临床实际需求，建立了“临时药品采购制度”，动态调整和优化集团内基层医疗机构的药品配备目录。优先将疗效确切、群众需求量大、安全性高的常用药品，特别是慢性病常用药，纳入大武镇中心卫生院的常规采购和储备范围。

3、建立短缺药品监测与预警机制：建立了医院内药品供应预警系统，大武镇中心卫生院对药品库存进行动态监控。对易短缺药品，提前预警，及时上报医疗集团药剂科进行采购或启动替代药品采购流程，确保临床治疗不中断。

二、优化药品采购与配送，提升供应保障能力

1、畅通采购渠道：优化集团药品统一采购流程，提高采购效率。对于大武镇中心卫生院提出的药品需求，在符合规定的前提下，开辟“绿色通道”，优先审核、优先采购。

2、强化配送管理：协调药品配送企业，确保对大武镇中心卫生院等服务量大的基层机构药品配送的及时性、准确性。探索建立更加灵活的配送模式，如增加配送频次，以应对临时性用药需求。

三、加强药学服务与用药指导，提升合理用药水平

1、强化药师队伍建设：通过培训等方式，提升大武中心卫生院药事人员的专业能力，使其能够更好地为患者提供用药咨询与指导服务。

2、开展合理用药宣传：针对中老年慢性病患者多的特点，组织药师开展合理用药知识讲座、用药依从性教育等活动，引导患者科学、规范用药。

3、提供替代药品咨询：在特定药品暂时短缺时，药师需主动向医师和患者提供同等疗效、符合医保政策的替代药品信息，并做好解释说明工作。

四、协同提升医疗服务能力，优化患者就医体验

1、促进优质资源下沉：推动县级医院专家、骨干医师通过定期坐诊、远程会诊等方式，将10名中高级职称人员下沉至大武中心卫生院，提升其诊疗服务能力，从源头上减少患者因基层无法诊治而导致的用药需求外流。

2、加强政策宣传与解读：向群众宣传、解释医保政策和药品供应情况，争取群众的理解与配合。对于因政策限制确实无法在基层配备的药品，耐心做好解释，并告知可行的获取途径（如按规定转诊至上级医院等）。

以上答复您是否满意，如有意见，敬请反馈。

负责人：李建军

承办人：郭志红

联系电话：0358-6025340

（此件予以公开）

 方山县卫生健康局

2025年10月30日